近日，福建医科大学第一附属医院运用CanPatrol CTC分型检测技术探究了骨肉瘤患者的CTCs水平、型别以及CTC上Ezrin基因表达的临床意义，证实间质型CTC的比例及CTC上Ezrin基因高表达与骨肉瘤远处转移相关。研究结果发表于《Onco Targets Ther》。
骨肉瘤CTC可分为上皮型、间质型和混合型
本研究采用CanPatrol分型检测技术对41位骨肉瘤患者进行了CTCs检测，患者的CTCs阳性率达到92.6%（38/41）。根据上皮-间质转化（EMT）标志物表达情况，CTCs被分为三个亚群：上皮型、间质型和混合型（图1）。
图1：骨肉瘤患者CTCs的分型示例图。A：白细胞；B：上皮型；C：间质型；D：混合型。
CTC水平与骨肉瘤Enneking分期显著相关
研究分析了CTC水平与骨肉瘤患者年龄、性别、Enneking分期、肿瘤位置的关系，证实CTCs水平与骨肉瘤Enneking分期显著相关（P）（表1）。
表1：CTCs水平与骨肉瘤患者年龄、性别、Enneking分期、肿瘤位置的关系。
间质型CTC的比例及CTC上Ezrin基因高表达与骨肉瘤远处转移相关
该研究在骨肉瘤的转移阶段（IIIB），发现了更高比例的间质型CTCs（表2），说明间质型CTC的比例与骨肉瘤远处转移密切相关（P）。
表2：不同型别CTC的比例与骨肉瘤分期之间的关系
研究使用CanPatrol CTC分析检测技术对38位骨肉瘤患者CTCs进行了Ezrin基因表达分析，结果显示有77.85%的CTCs表达Ezrin基因，其中上皮型表达率43.9%，混合型表达率68.9%，间质型表达率81%。IIIB 期CTCs Ezrin基因表达显著高于IIB期，提示CTCs Ezrin基因高表达与远处转移显著相关（χ2=152.51, P=0.000）（表3）。
表3：IIIB 期CTCs Ezrin基因表达水平显著高于IIB期
结论
该研究显示，CTC水平与骨肉瘤Enneking分期显著相关，间质型CTC的比例及CTC上Ezrin基因高表达与骨肉瘤远处转移相关。
原文检索：Zhong GX et al. The clinical significance of the Ezrin gene and circulating tumor cells in osteosarcoma. Onco Targets Ther. 2017 Feb 8;10:527-533.